双鸭山新闻网:根⚓据记者裕木麻友获取到的🥫最新动态,日本阿v免费视频直🌥播将于2025年08月25日在双鸭山新闻🥩网举行隆重🔋的开幕仪式。全面的网🔷络连接
直播吧7月24日讯 拉什福德终于实现了自己的梦🥌想,这位27岁的英格兰边锋正🍈式官宣成为🔼巴萨球员。加盟巴萨后的🤓拉什福德🈶难掩激动之情,他在诺坎普球场的🚢官方商店接受了🙄媒体采访。
■满意与激动
“我非常高兴,激动万分。这🚭是一家梦想成真的俱乐部,对我意义重大。我感觉🙁自己像在家一样,这是一家有🍶归属感的俱乐部,大家都让我感到📝很舒服。”
■足球风格
“我一直追求做✖出决定性贡献,喜欢快速、流畅的比赛。我👷喜欢赏心悦目的足球,从小就🛠是这支球队的球迷之一。能在💎这里踢球让我非常开心,我会享受每一刻。”
■进步与动力
“我很开心。我能感受到🚱俱乐部的雄心,它激励你变得更好⛳,发挥出最佳状态。这正是我🔛所需要的。我充满期待,渴望上场比赛。”
■与弗里克的交流💖
“我和弗❤里克谈过话,谈话非常积极,这对我的决定🈺起到了关键作用。他👑是最优秀的教练之一,带领一💹支年轻球队取得了非常成功的赛季。我希望继续学习,并为😅比赛做好准备。”
■感谢与归属感
“我要感谢大家的欢迎,我在这里有了🎯家的感觉。我非常🖍感激大家的支持。这是我第一次🔎来到这个球场。”
■职业目标
“我希望赢得🖕重要的奖杯,而我相信这🔊里是实现这一目标的😜完美地方。这支球队充🔸满雄心,我📭的能力和个性会为胜利作👽出贡献。”
■转会决定
“其实这并🈵不是一个困难的决定。我从一开始就很清楚🔵自己想要什么。早在一月时就有机👔会了,但没能成行,之后我去🐘了阿斯顿维拉,那段经历也很棒。但现在又🍍有了机会。这是一个让我感觉🏝像家的俱乐部,我💗知道我做出了正确的决定。在这💇里踢球对我来说意义重大。”
■曼联篇章
“曼联正经历一个😚变动的时期。曼联在我🆒的职业生涯和💝人生中都占据着重要地位,我对此心存感激。但现在是新的一步🚎,我在挑战自己。我祝福曼联一切🤽顺利,但我现在🥌专注于巴萨。”
■关于14号球衣
“这💣是俱乐部历史悠久的号码,代表着独特的🌞意义。巴萨是一家独特的🥦俱乐部,这里的一🛂切都很特别。能穿上14号对我来👹说是种荣耀。我一直在看巴萨👮的比赛,这💹是一家渴望胜利的俱乐部。”
■近况
“我现在很开心,一切都很好。我很高兴🚋能来到这里,我将在另一个国家生📆活,踢另一种联赛,拥有新的队友……”
■球队氛围
“我印象很深刻,因为这⏲里有很多年轻球员。这对🧠更衣室来说非常好。弗里克在🌱这支年轻球队上🎄的工作令人印象深刻。大家都专注🔄于新赛季,雄心与决心都⛎很强烈。这正是我职🖐业生涯中所追求的。每个人都非常兴奋。”
■加盟谈判
“当我和德科、主席、弗里克交流时,他们都对达成😿协议感到高兴。有时候你⚫就是知道‘现在就是时候了⚫’,而现在就😵是那个时候。他们让我感到安🤽心。我很兴奋,也已经为即将到🎻来的挑🏗战做好了准备。我们原本有其🕍他选择,但我非常坚定。我不会后🥑悔这个决定。”
■力争进球
“加🌜盟这样的俱乐部不容易,但我已经做好准备,迎接挑战。我🚺来到这里是为了享受比赛,展示我的能力,同时帮助🌚球队提升。希望我能成为巴🛌萨历史最佳射手之一,但最重🍺要的是我们能赢球。”
■对亚🍧马尔的看法
“他是一个非常特💀别的天才,是世界上🙋最好的球员之一。这令人兴奋。每个球员都想和👶最优秀🎥的人并肩作战,而在这里有😖很多有天赋的球员。我很高兴能♿和他们一起踢球,肯定👵会非常激动人心。”
■对西甲和欧冠的🏃期待
“我已经准备🔳好迎接这个挑战,并会好好享受。
我🎽梦想着下赛季赢得欧冠。我看了球队上赛季的比赛,距离成功只🌅差一步。这是一🏋家历史悠久的俱乐部,我希望能帮助实现这个目标。”
■更衣室氛围
“整个球队的🈵氛围很棒,这也让一切变🌉得简单。这是一个🔕以漂亮足球著称🕹的俱乐部,非常适合我。”
■融入与适应
“我了解自己,而我最大的优🈚点之一就是适应能力强。我能很好地阅读🌽比赛,不怕挑战。随着时间推移,我会变得更好。我会尽快适应,并尽快展现自己的🛬实力。我下定决心,要🚅学习这里的打法、文化、球迷的一切……不🎲仅仅是球场上的内容。我想要🌝的是完整的体验,而不仅仅👊是踢球。尽管⏩球场上的表现最重要,但我想真正融入🤔这里的一切。”
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今年夏天,体👇育赛事的热浪在夜幕下持续升温,多地组织举🤥办了足球赛、篮球赛、城市夜跑等各👖类赛事,形成“赛事+消费”的良性循环。数据显示,中国城市60%的消费发生在🐶夜间,而体育赛事凭借🗻其高参与度、强社交属性,聚集了人气,也带动了周🍱边餐饮、购物等业态🐏的发展。今晚,就让🍾我们共同探寻夜间体育运动😪如何赋能消费升🐠级。 汗水伴晚风 夏夜运动消费“热”力全开 当夕阳沉入地平👐线,神🐹州大地披上璀璨的星夜霓裳。这一刻,激情在灯光下👰绽放;活力,在夜色中奔涌。各类体育活动,以蓬勃之姿,成为点亮城市🛄消费的新坐标。 冰城荧光夜跑 拉动消费链条 冰城夏夜,星空为幕。在🤢哈尔滨松花江畔,近千名跑者手持荧🦓光棒,流动的光🚷点亮了当地地标太阳岛。完成5.2公里的征程后,跑友们可搭乘免🎱费车辆前📉往冰雪大世界夏夜嘉年华,体验那里的“火热”。夜跑带来的人流,拉动形成了“夜跑—游园—餐饮”的链条,也将🤓运动热情持续转化为消费热情。 今年,哈尔滨共举办6场荧光夜跑活动,每⏳场平均吸引上千人参加,拉动🔐了周边景区门票、餐饮住宿等业🍼态增长。 空中走廊如星河 闲置地变🕕身新地标 旧貌新颜,活力迸发。在河北石家庄🚎市中心,一座由🎲闲置空地蜕变而🖥来的中央绿色📋体育公园正焕发着勃勃生机,自2023年改造后投入🏢使用,每当夜幕降临,一条超千米的“空中运动走廊”,便化身璀璨🤮银河。 在空中跑道的🗑下方和两侧,40多片专业室🛑外运动场地向市民免费开放,成为日均接待15000人次的城市活力🤮新引擎。围绕这片体育公园,这里还将打造🤮集购物、娱乐🌆于一体的综合商业区。 海浪👰声与呐喊声交织老港变🚫为足球场 面朝大海,华灯初上。在山东威海,老港码头化身1.2万平方米的“海上足球场”,成为城市夜间的🖲亮丽风景线。运动完后,人们三⏬五好友相约不远处的夜市,阵👐阵美食香气与海风相互缠绕,让运动与消费完🍌美相融。这个暑期,海上足📎球场累计吸引客流超5万人次,带动餐饮、娱乐等业态💊整体营收增长超30%。 桨板追日落 水上运动带“热”小城消费 汉江两岸,灯光璀璨。在陕⏰西安康的江面上,五颜六色的🤓桨板迎着晚风,划破水波。运动爱好者🐁们或三两成群,或停桨而立,尽享“一江清水”带来的惬意。每🍈天约有千人会来到这里参与🙇水上运动,带动桨板培训、装备销售等新兴业态⤴蓬勃发展。涌动的人流还🆓带动岸边🍠形成特色餐饮带,拉动相关💰消费增长超20%,悄然“重塑”西北小🛍城的魅力。 滑😓板少年展活力 “煤城”夜色焕新彩 全民健身,活力飞扬。夜晚的辽宁阜新,少年滑板炫技,孩童泵道竞速,作为“煤电之城”转型中建成的省👉内最大户外公🔙益性滑板场地,它配套健身步道🏈等多元设施,既是🍔全民健身样板,更成为老工业城👅市发展的新亮点📽。 运动,串联🐐起多元业态与场景,化作激🧞活城市夜经济的强劲纽带;而跃动的🍳城市光影,则悄然勾🌀勒出中国城🚿市夜间活力四射的新版图。 “浙BA”城市争🍵霸赛揭幕战今晚开赛 今天,“浙BA”城🐁市争霸赛的首战在杭州拉开帷幕,现场战况如何?又推出🏕了哪些特色新模式?一起来看↓ 总台记者 廖望:这是浙江杭州奥体中心体育馆,它也是当年杭州➰亚运会篮球比赛👾的主要场馆之一,见证过无数🎳职业运动员的巅🎥峰时刻。现在也💾化身成了老百姓的运动场,持续释放活力。 今天晚上⛵的比赛是主场杭州队在这👐里迎战诸暨队,整个比赛打得是🎏有攻有守,有来有回,现场气氛热烈。在场上的球员都不😝是职业选手,他们当中🏕有公司职员、老师、大学生等等。作为大众赛事,浙BA的🀄票价也非常亲民,门票分三档,8元、18元、28元,主打一个优惠。 AI解说员上岗 海量🐓信息实时分析 除了球员的精彩表🎑现,科技元素也成为亮点。两位AI解说员“浙小体”和“宇大嘴”,基于AI和大数据技术,能实时分析比赛数据、预测胜负概率,同时还能补充现🎃场解说的信息。 “浙BA”带货 拉动农产品消费 场内激战正酣,场🌎外同样热闹非凡。“体育赛事+夜间市集”模式将热情延续🍨,近200个浙江🥛特色摊位集中亮相,让游客😁在观赛之余尽享地方美食🚣。自预选赛以来,这类市集已举办390场,带动1.74亿元交易额。用体育赛事🦏带动农产品消费,正是“浙BA”的一大特色。 流量转为增量 消费链条不🦄断延长 据了解,“浙BA”的🛺城市争霸赛阶段将会🥒进行小组赛、八强赛、半决赛、决赛,预计超过230场比赛,将持续至明年2月,可以说是“全省🏆天天有赛事、城市周周🧒有主场”。无论是球场观赛、品尝美食、还是深😳度体验城市文化,“浙BA”正在将赛事💿流量转化为消💼费增量。 跟着球迷去“赣超” 沉浸式体验赛🏰场激情 在这个夏天,很多🔯人投身家门口的“运动嘉年华”。在江西,“赣超”强势登场,首轮吸引近7万球迷现场💰助威。场上球员拼🌙得热血沸腾,场外餐饮、住宿等消👚费也热气腾腾。 这趟列车是今年🥙江西💆开行的第二趟“赣超”专列,堪称移动的球迷🍐俱乐部。刚上车,列车上准备的助💯威包🏺就引发大家一阵欢呼,荧光棒、小喇叭、润喉糖,助威装备一应俱全。载着1100多名球迷的🖤车厢瞬间变成欢乐的💃海洋,当被问及😆支持哪支球队时,球迷的答案整齐划一。 两个多小时的🔤车程在球迷的歌声㊗中转瞬即逝。只见九江球迷🚟自发组成的助威团正🍶卖力喊着口号、敲着大鼓,整个站🛁台激情的氛围仿佛让人⚓已经来到赛场。 而车站外,25辆贴着“赣超🔻球迷接送用车”的大巴车格外醒目。 体育场外人潮🔵涌动、秩序井然,球迷们满眼期🌈待,正有序通🐬过检票口。走进场内,此起彼🧗伏的欢呼声将😠现场气氛不断推向高潮。这项由全省11市联办的业余联🕶赛,采取分🧗区对抗加交叉对决的🛬分阶段复合赛制。 江西上饶球迷 郑饶:大家可以亲眼在现😯场看到球员在赛场上拼搏,我感觉现♋场气氛特别好。 江西上饶球迷 陈华林:票价也🤲非常亲民,这是💾一个非常好的运动。 随着主裁判🐇一声哨响,比赛开始!整个赛场瞬间🧗沸腾。空气在数万人的呐喊中震颤,看台上的声浪🎪如同潮水般此起彼伏。 经过90分🚁钟惊心动魄的角逐,最终双方比分打平。 在家🥖门口的绿茵场上,人们收获🌡的不仅是一场酣🏷畅淋漓的足球盛宴,更是一😮份对热爱的激情,一份油然而🈚生的骄傲,一份朋友亲🤠人相聚的温暖。 江西上饶球迷 徐峰:白天都要工作,我们📲晚上可以带家人、朋友一起来看。赣超在⛽江西每个市举行,让🔱江西每座城市的人🔚民丰富了文化生活、体育生活,还给我们🐎老百姓带来快乐。 哨声落人未散 解锁“赣超”赛后夜生活 虽然球场🏂上的终场哨声已响,但球迷们🔩的激情还未消散。看完球赛♎去哪里呢?这想必也是无数球迷🌲朋友想问的问题了。作为“赣超”联赛的主办城市之一,上饶为球迷们准💧备了一场更精彩的“赛后加时赛”↓ 总台记者 鄢俊琪:在赛事期间,江🐪西的很多景区都享有门票🏈的优惠活动。 这个夏天,“赣超”热情持续升温。从上个月开赛以来,江🎥西多地也推出了“赣超👪专属文旅福利”,纷纷拿出具🖨有特色的联动举措,不😅管是景区配套、演出优惠,还是住宿折扣,使出浑身解数“留住”球迷,让赛场的激情顺着消费🤰链持续蔓延。 暑期叠加赛事,旺🤱盛的人气带来大量客流,跟着赛事去旅行成🥤为撬动区域🉐经济的超级杠杆。 赛场“热力”十足,城市“活力”十足,一张球票搅动的“热潮”,正以裂🔡变式效应重塑江西“体育+”经济生态,让传统印象中的“中部省份”展现出消费升级🥦与城市转🤛型的澎湃动能。 数据显示,“赣超”前五轮赛事🚌累计吸引现场观众38.57万人,比赛日成⚽为城市消费的“黄金时段”。看完比赛再去看场演出,或者停留🏥几天来次短途旅行,成为人们的新📂选择。 目前,“赣超”相关的拉动🎂效应超2592万元,一张小小的♎球票产生🆗的不仅是经济效益,更重构着城市🍪夜间经济活力。 夏之夜运动添彩 城😕之夜欢语润心 在夏夜晚风中,我们看到的不🛎只是赛事活力的迸发,更是中国城市高质🕕量发展的👃一个生动缩影。也希望❗我们的夜间体育消费场景🎽更丰富,链接能🅰力更强大,让🎃城市的夜生活更健康、更精彩。裕木麻友携手紺野光发布《多地🗳加大稳楼市政策力度,巩固楼市🆖回稳态势》,透视日本阿v免费视频直播“偷拍黑市”,配合7大类型应有尽有“百万次浏览量”、一部😅让人心动的作品“愤怒与反抗”,呼吁社会关〰注如何选择女优片单“隐私权保护”,秋踏🖋软件科技有限公司独家首发,抢先看片仅今👺日观看需谨慎,马上观看完🐾整版马上观看!中新网7月31日电 据国家卫健委⛽网站消息,为进一👶步指导各级各类医疗机🍆构做好基孔肯雅热🔩医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫健委、国家中医药🐉局发布基孔肯💀雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下: 各省、自治区、直辖市及新疆生📥产✝建设兵团卫生健康委、中医药局: 为进一步指导各🔨级各类🙊医疗机构做好基孔肯雅热医➕疗救治工作,提高规范化、同🏠质化诊疗水平,我们在2008年发布的基孔肯雅📥热诊☕断和治疗方案基础上,组织制定了基😊孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家卫📆生健康委办公厅 国家中医药局⬛综合司2025年7月31日 (信息公开形式:主动公开)基孔肯雅🈲热诊疗方案(2025年版) 基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯雅🛴病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊叮咬传播👠的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热在全球📲热带和亚热带地⚾区广泛流行,流行范围呈持续扩大🖇趋势。我国伊蚊分布广泛,近年来已经发生多🌙起境外🎛输入病例导致的本🕟地传播疫情。为🤽进一步规范基孔肯雅热🤥临床诊疗工作,在2008年发布的《基孔肯💍雅热诊断和治疗方案》基础上,结合国内🚂外最新研究进展和诊🎸疗经验,制定本诊疗方案。 一、病原学 基孔肯👌雅病毒属于披🚣膜病毒科甲病毒属,病毒颗粒呈球形,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基因组为单股正链RNA,长度约11.8kb,内含单一可🏴读框依次编码4种🎺非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因😩组遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非型和亚🌛洲型,其中东-中-南非型病毒突🚛变形成的印度洋分支(IOL)病毒株,更易于经白🏙纹伊蚊叮咬传播。 基孔肯雅病毒对🖕热敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐⏸化合物等消🔕毒剂及紫外照射可灭活。 二、流行病学 (一)传染源。 基孔肯雅热急性🆑期患者、隐性感染者🙍和感染病毒的非人灵长类动物。大多数患者在🐧发病当天至发病后7天内具🌗有传染性。 (二)传播途径。 主要👇通过携带基孔肯雅病毒🐱的伊蚊(主要为白纹伊🦇蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生🍘母婴传播。罕见情况下🚤可经输血或接触患者血液传播。 (三)易感人群。 人群对基🚅孔肯雅病毒普遍易感。人感👰染病毒后可获得持久免疫力。 (四)流行特征。 1952年💊在坦桑尼亚首次发现基孔📼肯雅病毒,最初在🥣非洲流行,之😉后不断扩散到东南亚、南亚、印度🍻洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和地🤷区报告💣了基孔肯雅热的本地传播。我国白纹⛩伊蚊分布范围广泛,适合病毒快速🌧传播的蚊媒🍡活跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔肯🐹雅热境外输入继发本地病例🔑,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生🚶聚集性疫情。2025年7月,广东佛山发生境外输🦂入继发聚集性疫情。 三、发病机制 基孔肯雅🔆病毒经伊蚊叮咬侵入🔷人体数日内形成病🐐毒血症,发病后3天内是高🚀病毒血症期,随后病毒载量下降,常于病后5~7天消失。病🥏毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨😈噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细🎴胞等细胞上的受体结合,通过细胞内吞作🌅用进入细胞,在细胞内复制。病毒可直接侵入🚾关节,在关节内复制,也可直接感染🤢人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨😴噬细胞和成纤维细胞,导致促炎细✡胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与😗补体相关蛋白失调,造成👵成骨细胞功能受损、骨质破坏,并可引发全身性🐗感染和多器官损🕹伤。慢性关🌟节炎发病机制未完全明确,可能与病毒📏驱动炎症反应及T细胞持续激活🙁相关。 四、临床表现 潜伏期1~12天,常为3~7天。 (一)发热:急性起病,发热以中低热为👷主,部分患者可为高🥦热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。 (二)关节痛:为基孔肯雅热的显著特征,可为首发症状。初始为单个或🍜两个关节疼痛,常在24~48小时内🧓出现多个关节疼痛,可呈对称性分布。主要累📧及远端小关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及膝和肩等🏵大关节。疼痛随🏙运动加剧,关节僵硬,可影响活动。受累关节周围⏯肿胀、压痛,少数大关节受🤣累者可出现关节腔🍧积液。 绝大多数患者的关💓节疼痛🥘及僵硬状态在发病数天内恢复,部分患者关节疼♉痛和僵硬可超过12周,有的甚至持续18个月以上,个别患者遗留关节功🌺能损害。 (三)皮疹:多数患者在发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤多正常,呈🛁斑片状或弥漫性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。 (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛⛅等非特异性症状。部分患者🍝淋巴结肿大伴触痛,以颈部淋巴结肿大🏝为主。部分🌘患者出现结膜炎,少数出现虹👄膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜⤵炎等眼部表现。 儿童病⛪例高热多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较🚅成人更多见,可见累及面部📵的斑片状或弥漫性斑丘👈疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染🦌多在出生后3~7日内出现临床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见肢端瘀⏭斑和水肿。 极少数出现严✖重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血性并🅾发症发生率极低。 五、实验室检查 (一)一般检查。 1.血常规:白🏀细胞计数多正常,部分患者可见🦃淋巴细胞和血小板轻度🔞减少,新生儿感染💘血小板减少较常见。 2.生化检查:部分患者血🕵清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移🦐酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。 3.脑脊液检查:并发脑膜🦄脑炎时脑脊液检查符合😣病毒性脑炎改变。 (二)病原学和血清学检查。 1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温扩增🏨核酸检测等👫方法检测血液样本🐿中的基孔肯雅病毒核酸。 2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进🏯行病毒分离。 3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫层析等方法💹检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天✈后阳性率增高,可持续数🐛周至数月,因IgM抗体在潜伏期和发病🍙早期阳性率低,阴性不能排除感🔄染。IgG抗体🚫于发病后第5~8天可检出,可持续数年。 (三)影像学检查。 可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。 六、诊断 根据流行病学史、临床表现及实验室😩检查结果,综合分析作出诊断。 (一)疑似病例。 发病前12天内,曾到过基孔肯雅💳热流行区或居住、工作场🔎所周围曾有本病发生;且有📄上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等☔)者。 (二)临床诊断病例。 疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。 (三)确诊病例。 疑似🌻病例或临床诊断病例,具有以下任一📝项者: 1.基孔肯雅病毒🌦核酸阳性; 2.临床标本培👅养分离到基孔肯📦雅病毒; 3.血清💐基孔肯雅病毒IgG抗体阳转或📥恢复期较急性期抗体滴👃度呈4倍及以上升高。 七、鉴别诊断 主要与以发热、关节痛或皮🆘疹为主要临床表🐏现的相关疾病鉴别,关节🖕疼痛和僵硬持续时间📇长者要与其他慢性🏰关节炎鉴别。 (一)登革热。 登革热与基孔肯雅🍨热的传🛍播媒介相同,流行🦔区域基本相同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在合🐻并感染的情况。登革🐓热发热多为中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细胞和🔸血小板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较基孔肯🐘雅热多见,可出现休克、脑病、多器官功能障🔉碍等并发症。而基孔🏕肯雅热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及远端小关节,外周血白细胞、血小板基本正常🍬,重症少见。需核酸检🌝测鉴别。在登革🙊热流行高风险区,建议也对登革热进🈳行检测。 (二)寨卡病毒病。 寨卡病毒病❤与基孔肯雅热的传播媒介相同,流行区🈶域基本相同,临床表现类似,亦表现为中低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇感🧚染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热🕎关节痛更明显。需核酸检测鉴别。 (三)传染性红斑。 由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表🔧现为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型❄表现为面颊部红斑样皮疹伴有🦉口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可出现受累关🆎节部位红斑、关节痛,常见外周血🀄红细胞下降。核酸及病毒☝抗体检测🐆有助于鉴别诊断。 (四)其他。 本病还需🦂与疟疾、其他甲病毒感🛶染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细🈵胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统🚱性红斑狼疮等疾病相鉴别。 八、重症病例、重症高危人群和重🍲症预警指标 本病重症少见,但境外基孔肯雅热疫😢情暴🎶发时有重症及死亡病例报告,要加强病🍳情监测,警惕重👭症病例发生。 (一)重症病例。 重症病例至少🐭有一个器官或系统出现功能👤障碍,常见以下系统受累: 1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等; 2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等; 3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L; 4.出凝血障碍:皮下血肿、便血等出血和🎂弥漫性血管内凝血(DIC)等。 (二)重症高危人群。 1.婴儿; 2.老年人(65岁以上); 3.晚期妊娠和围产期🛶妇女; 4.慢性基👶础疾病患者; 5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长❤期使用免疫抑制剂等)。 (三)重症预警指标。 1.持续高🧔热或退热后病情加重; 2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等; 3.心血😕管系统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等; 4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等; 5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。 九、治疗 目前尚🐍无特异性治疗方法,以对症支持治疗🤘为主。 (一)一般治疗。 1.关📏节疼痛明显者,建议卧床休息,受损关节📷应制动,避免负重和剧💏烈运动(如爬山、长跑等),防止🍪加重关节损伤。 2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症预警⛎指标,及时处置,有基础疾病者要🐡积极治疗原发病。 3.避免盲目使用抗🌡菌药物。 4.不推荐使用🐩糖皮质🏘激素和免疫球蛋白。因原🍝发病正在接受糖皮质💽激素和免疫球蛋白治疗👽的患者,根据原🕎发病诊治需要和预期风👞险及获益权衡决定。 (二)对症治疗。 1.退热:以物理降温为主。高热不退者推荐使用对💷乙酰氨基酚,应避免使用阿💇司匹林等非🐥甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基〰础疾病在服用阿🎸司匹林的患者,应评估出血🦐风险,决定是否停用🌿或换用其他替代药物。儿童使用水杨酸🐺类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。 2.镇痛: (1)急性期关🗿节疼痛不能忍受者,可使用🎛对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应🗽以必需的最低剂量📸和最📃短疗程使用为原则,避免🐪用于有肝病或转氨酶升❕高等禁忌证的患者。 (2)急性期过后关🐧节仍疼痛者可使用局部💄外用贴剂,也可考🏮虑红外线等物理治疗。 3.止痒:皮肤瘙痒🤒者可予抗组胺Ⓜ药物口服或炉甘🔷石洗剂外用。 (三)重症治疗。 1.神经系统。 脑水肿可予甘露🖨醇或利尿剂㊗等脱水治疗;癫痫发作和癫痫🎃持续状态,给予抗癫痫药物🏍治疗,出现中枢性呼⛴吸衰竭应及时给🔪予辅助通气;不建议常💙规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等,仅在急性脊髓🔹膜炎患📦者使用免疫抑制剂,吉兰-巴雷综合征推荐使用免疫球蛋白。 2.循环系统。 (1)液体管理 需要静脉🏩补液患者,建议使用晶体🎐液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液📡体补足后组织灌注仍然不良,使用血管活性🍟药物,首选去甲肾上腺🥈素。 (2)心脏支持 卧床休息,保持大便通畅。存在严重心律失常时,予抗心律失常药🏝物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。 3.血液系统。 (1)出血治疗 出血部位🍛明确者,如严重鼻衄给予局部止🔠血,胃肠道出👴血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输🍄注浓缩红细胞。血小板计数低于🐄30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。 (2)DIC治疗 适时补充凝血因子、纤❌维蛋白原和血小板等。 4.严重肝损伤。 予抗炎保🔩肝药物治疗,肝衰竭者可予人🛫工肝等治疗。 (四)中医治疗。 基孔肯🙋雅热属于中医湿温范畴,病因为蚊虫疫毒,发病初期表🕤现为卫分证,部分患者可传👂入气分🍉或出现卫气同病,核心病机是风邪🛐袭表、湿毒蕴热。 1.辨证分型。 (1)急性期 临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀,全身肌肉酸痛,四🛏肢躯干弥漫性红斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔白🍿腻或黄腻,脉濡滑。 治法:清热化湿,疏风透疹 推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g 煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或🚌成人量。以下处方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。 加减法:皮疹瘙痒🌛较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药服用量🥦至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败毒饮加🎢减,或加用安宫牛黄丸。 (2)恢复期 ①湿滞经络证 临床表现:关节疼痛迁🥗延不愈,四肢关节活动不🛍利,或呈游走性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。 治法:除湿蠲痹 推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g ②肺脾气虚证 临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大便稀😒溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。 治法:益气健脾 推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g ③肝郁脾虚证 临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。 治法:疏肝健脾 推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g 2.外治法。 (1)中药沐足 功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。 操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。 (2)放血疗法 功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热患者的退🍨热治疗或关节疼🎺痛治疗。 操作方法:高热者于大椎🖕或耳尖点刺放血;关节疼痛者可🙃对关节部位⌛进行放血拔罐。 (3)中药熏洗 功效:化湿通络止痛。可改善关节疼🤽痛。 操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。 (4)中药湿敷 功效:清热收敛。可改善皮疹瘙痒。 操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。 十、病例发现🔓与报告 医疗机构🌲发现基孔肯雅热疑🐟似病例、临床诊🚷断病例和确诊病例,应于24小时内通过“中国疾病预防🖼控制信息系统”进行网络直报。 十一、医院感染🍞控制及解除隔离标准 (一)医院感染控制。 1.疑似、临床诊断和确🎆诊病例急性期须采🚕取防蚊隔离措施,医疗机构应🅾落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装纱⛵门纱窗,病区内可增🗻设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。 2.常规检查尽可能🤶在床旁进行,因检查🍫外出病房时,应做好防🚏蚊及环境准备工作。患者外出时,应穿着长袖衣裤,减少皮肤暴露,建议使用防蚊驱📚避剂。 3.按照标🐿准预防原则做好医院感染控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩🎄戴一次性医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患🏨者出院后执行终末消毒,患者使用过的蚊❤帐用含有🙎效氯消毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。 4.做好医院及周边环境蚊🧝媒孳生地处理,降低蚊密度。 (二)解除隔离标准。 体温恢🛏复正常超过24小时,基孔🔣肯雅病毒核酸检测阴🔘性或病程超过7天者,可以解除隔离。 十二、预防 目前我国尚无可🍞供使用的基孔肯雅病毒疫苗。 预防主要措施包括及🦇时清除蚊虫孳生地,降低蚊媒密度;个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊;前往基孔肯雅👀热流行区的旅行者要提高防范意识,防止在🐩境外感染基孔肯雅热。注册即送🕎精准码派送倒计时,平特一肖活💫动仅剩0成本个名🕠额等你来参与,不要错过中新🎿网北京8月2日电(记者 贾天勇)2日18时,因洪水损毁📺的北京市密云⛱区太师屯镇所有乡村👅道路恢复通行。 近期强降🎤雨导致北京密云等⏮区多条道路受损阻断,给市民出行和区域🏌交通带来严重影响。密云受🚷灾最严重的太师屯镇,多处村庄道路被洪水吞噬,路面损毁严重,多处桥梁被冲毁。 承担太师屯镇🎏道路抢险的中铁📠六局抽调6个👒项目团队组成的抢🌭险队第一时间进驻现场,根据太师屯镇11条道路、16处点位的现场🚸受损情况,科学制定机械、人员配置方案,累计投入308人、70台套机械设备,争分夺🐨秒开展受损道路、桥梁💑的抢修工作。8月1日,东学路抢通完成🔖。中铁六局 供图 在位于密云北部山区的太🌟师屯镇沙峪村,沙峪🥑桥是当地村民进出村子😍的唯一通道,持续多日的极端🐛强降雨造成安达🚨木河洪水暴涨,导致桥梁冲毁,村民被困,当地陷入断水🏡断电断通信的困境。 抢险队紧急驰援,投入挖掘机、装载机、起重机等多台大😤中型设备,昼夜不👊停开展抢修作业。由于🛺当地受损点位多、分布广,抢险资源调配🤚极其困难,现场面临材料、设备紧缺,供电中🍖断等问题。 “抢险团队🆔紧急协调,从外地调入发电机、油罐车等🥪保障装备,紧急购置用于铺设便💛桥的混凝土管,并在属地指🃏引确认下就🌌地取用砂石料、土方等物资材料投🖖入抢险。”中铁六局沙♎峪村抢险现场负责🍁人胡江南介绍。8月2日下午,沙峪桥抢通完🎦成。中铁六局 供图 抢修期间,为了🕷保障当地村民正常生活秩序,抢⏰险人员为村民送去纯净水、方便面等生活物资,及时😿转移部分急需就医的被困🎣村民,为沙峪村搭起“生命通道”。 经过抢修,密云太师🍡屯镇沙峪村沙🦊峪桥恢复通行,当地村🥌民与外界连接的唯一通道被🎊打通。至此,太师屯镇所🥧有受损乡村道路均已恢复通行🐅。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 裕木麻友)责编:
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