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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🕘脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🚫临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🤺医院范云教授团队在国😯际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要💫研究成果，针对不同类型🙆的非小细胞肺🛃癌脑转移患者，分别提出了创新🕛且有效的治疗方案，为这一难治群体🚁带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🗯因子受体的突变发生率🛑达一半左右，约25%至40%的患者🍾在初诊时已出现脑转移，严重影🕟响患者的生🌸存时间和生活质量。尽管第三代表皮🚃生长因子受体靶🌡向药(如奥希替尼等)对脑转移✝有一定效果，但患🔼者的生存期仍短于无脑转移者🐾。如何突破🧛脑转移治疗的瓶颈，成为临➰床一大难题。

　　范云团队开展🎳的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首📛次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🕚表皮生长因子受体突变伴✍脑转移非小细胞肺🤱癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🌈缓解率达82.5%，意味着超🌀过八成的患者脑部肿🎎瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至🐽完全消失；患者总🎳体的中位无进展🉐生存时间为20.5个月，这一数据优🎿于历史🍕研究中标准剂量🆔奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🍮有效📕控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🚎尼在表皮生长因子受体阳📃性脑转移患者中🤭展现出对🦍全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🌾提供了新选择，尤其🧗适合无法耐受联合治疗的患者，突破了😆现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常📼见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🦓胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🤥乏有🚄效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🎨项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部⛳放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑♏制剂)及👩铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🛄的驱动基因阴性🌃晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶🛍的客观缓解率为78.5%，全身的☔客观缓解率为69.2%，表明🆔该方案对脑内和身体其他部位的🦀肿瘤均有强力抑制🍨作用；颅内和🚠全身的疾病控制率均超过🌒90%，意味着绝大多数🔐患者的病情得到有效🌡控制；中位无进展生存期🥚为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🍯于历史对照数据，为这类难治患🔖者带来了前所未有的🔮生存获益。

　　“上述研究首次证😤实了📉脑放疗联合卡瑞利珠🌰单抗及化疗在非小细胞肺👰癌脑转移患者🚮中的显著疗效和安💬全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基👵因阴性脑转移🙊患者缺乏有效治疗🍮手段的困境，提供了全新的治疗选👍择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 松本麻里奈）