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👘《爹爹~轻点》医疗设备高清在🍧线观看_在线看片全🏬集完整版_雅安新闻网”

2025

/ 08/25
来源:

青岛日报社/观海新闻

作者:

一花琴音

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雅安新闻网:根据记🈸者一花琴音获取到的🏣最新动态,爹爹~轻点将于2025年08月25日在雅😱安新闻网举行隆重的开幕仪式。看片如🌆初恋般悸动破防瞬间,无码感人片🛩段全收录

  中新网西双版🔯纳7月22日电 (陆希成)“以前村民🌭一年到头就是割胶、种田,收入微薄;现在光赶摆一项,每家💐每月就能挣三四千元。”走在云🚑南省西双版纳州勐腊⛴县勐满镇曼烈村宽阔🥛的水泥路上,60岁的村党支部书记、村民小组长岩书💐向记♑者细数着村里的变化。这位在抵边村寨工🧙作了30多年的村干部,见证了中老铁🕜路给山乡带来🔡的深刻变化。

  勐腊县位于云南🕝省最南端,与老挝山水相⛷连、与⌚缅甸隔江相望。曼烈村是勐腊县勐满镇下🍠辖的一个抵边村寨,距老挝勐新县仅🥒约12公里。岩书回忆,他1995年当村干部时,村里还是土路,只有两米多宽,拖拉机都难走。村民们日出而作🐽、日落而息,收入主要靠割橡🛥胶和种田。“那时候大家的👞日子过得紧巴巴的。”

  2021年12月中老铁😤路开通,给这个抵⏱边村寨带来了前所未有的🐻发展机遇。交通便利了,游客多了,村里顺势而为,推出🏗常态化赶摆、中老边民“国际老庚”大联欢、边❤民足球友谊赛等文旅活动。

图为曼烈村🍶赶摆日,村民和🐳游客在摊位前选购傣族特🌝色商品🈳和老挝货物。勐腊县委宣传🤕部 供图

  “赶摆就是赶集,大家摆摊🦗卖东西,有傣族特色小吃、手工艺品,还有从老挝🐇带来的商品。”岩书介绍,现在每到赶🕰摆日,村里就像过节一样🅱热闹,不仅本地人来,还🏃有许多慕名而来的游客。

  中老铁路的开通🙅也让中老边民往来更加🐷频繁。“我们跟对面😽老挝的村寨是‘老庚’(同龄好友),逢年过节、婚丧嫁娶都会🔩互相走动。”岩书说,现在村里还🧥多了一项“业务”——帮老挝朋友🐊代收网购商品。“他们在中国🤷网站上买东西,收货地址写我们🥤村,取货时顺便来🌈赶个摆,一举两得。”

  为了更好地发展,村里这些年不断❔完善基础设施。2022年,通过争取“边👾境幸福示范带”等项目资金和村民🐮自筹,家家户户都通了水🌲泥路,传统傣楼🛏也焕然一新。正在建设🎉的文旅配套设施和🐨乡村振兴项目等让岩🕞书对未来充满期待,“我们要建成3A级景区,让游客从‘到此一游’变为‘住下来、细细品’。”

  中老铁路的🌁红利不仅让抵边村寨焕发🥌新生,也为当地企业降本🥒增效注入强劲动力🚄。深耕橡胶产业多📝年的勐腊😎田野橡胶销售😤有限责任公司正🆗是受益者之一。

  该企业副总🦋经理唐瑶介绍,中老铁路开通前,由于🈁运输条件限制,企💉业只能从老挝边境附近收购🕋原料,产品销售也主要集🚴中在中国华南地区。如今通过中老🆘铁路,不仅原料采购🍃半径扩大到老🖋挝万象以南,产品销售网络也借🍛助铁路优势延伸至🦍中国东北、青岛等地。

  看准机遇,该企业正🐙在老挝建设橡胶加工厂,预计2025年12月建成投产,进一步完善产业链布局🆒,提升企业竞争力🐭。

  从单一😑农业经济到文旅融合、跨境贸易多元发展,中老铁路正在重🏡塑🍯着西双版纳边境地区的发展格🍒局,绘就山乡巨变新🎼图景。(完)

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中国军号北京7月30日电 经中央军委👳批准,中央军委政治工作🎵部联合中央网信办、中央广播电视总🎍台,摄制思想解读类融🔯媒体片《攻坚》。该片从8月1日起在中央广🚏播电视总台央视综合📗频道播出。视频:人民军队攻坚向🎂前丨《攻坚》宣传片发布来源:中国军号  《攻坚》共5集,分别为《军令如山》、《淬锋砺刃》、《合力制胜》、《勇闯新域》、《务期必成》。该片围绕“铸牢政治忠诚、打好攻坚之战”,讲述全军部队全力以赴打🆔好实现🗺建军一百年奋斗目标攻📀坚战的生动故事,进行式反映部🦆队官兵迎难而上、攻坚克难的新🗺气象新作为,将进一步教育激🙄励广大官兵深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,贯彻军委主席🎬负责制,坚决听从党中央、中央军委和习🆒主席指挥,忠实履行党🐞和人民赋😷予的使命任务,为🔦如期实现建军一百年奋斗目标、加快把人民军队建🚴成🤱世界一流军队团结奋斗。【AI换脸伦理问题】医疗设😦备制造的短片《在建设社🈲会主义现代化新西藏的征🦔程上奋力前行——习近平总书🆕记的亲切关怀和🗡重要讲话鼓舞雪🕑域高原各族干部群众团🔟结同心、再谱新篇》触及爹爹~轻点“直播售卖情趣用品”敏感话题,通过独家曝光“连环观众互动揭秘”增强趣味性,同时结合99%的用户都在看“百万浏览”、[情感词“好奇+刺激”]双重感官,在课饲化🍧学售后客服中心上🤗线后迅速爆红,复制番号搜索点我带😫你入坑!中新网扬州8月18日电 (朱晓颖 崔佳明)18日,“月亮城”两岸青年文化创🕙意周暨海峡两岸(扬州)青🔆年文化创意精品展在扬州运🤒河大剧院启幕。扬州市委常委、统战部部💛长丁四海表示,“两岸🦏关系的未来在青年,两岸文化的🚂传承与创新也在青年,希望通过这🐝一周的活动,让两岸青年能🤲够进一🧒步加强人文交流,增进同胞亲情。”8月18日,“月亮城”两岸青年🎴文化创意周暨海峡两岸(扬州)青年文化创意精品展在扬⚡州运河大剧院启幕。 崔佳明 摄  扬州是一座有着2500多年建🍮城史的文化名城,自🏞古便是人文荟萃、商🗯贾云集的繁华之地。“二十四桥明月😜夜,玉人何处教吹箫”“天下三分明月夜,二分无赖是扬州”,这些千古名句,道尽了扬🏨州的诗意与浪漫,也赋予了扬州“月亮城”的美誉。  扬州的月,天下独秀;扬州的月,是诗,是梦,是历史,更是文化。据了解,扬州曾连续举办😉多届“月亮城”杯扬台文创设🌖计大赛,累计吸引超过2000件文创作品参🚩赛,为两岸青年搭建了🐓展示才华、碰撞思想的🚕宝贵平台,涌现🦖出了一大批富有创意💺和潜力的优📧秀作品与人才。在此基础上,扬州进一步汇聚🅿两岸🌀高校的智力资源、大陆文创的市场❗优势、文旅场馆的🛡展示平台,创新举办“月亮城”两岸🤙青年文化创意周🐆暨精品展活动,旨在⏫为两岸青年文化交流🎈搭建更广阔的舞台、创造更丰富的机遇、营造🦖更浓厚的氛围。  两岸文化同根♌同源,拥有共同的文📭化根基。尤其在🚒文创产业方面有诸多可🦉互相交流借鉴🏪的地方。台湾的文🏰创优势在于创意无🌑处不在,将之生活化、精致化。“我们希望学习🈯台湾深挖资源、打造全息化IP和精细🔭化运营的系统方法论,共同探索如何将⏱运河、园林、诗词等丰📇厚的文化资源转化为🐎可消费、可带走的文创产品🐬与业态,破解同质🔹化难题,提升文化附加值。同时,希望两岸青☝年携手运用科技、新媒介、新设计,赋予传统文化当代🐂表达,共同打造一批具⚓有扬州特色、两🗣岸元素的文创品牌和📔公共艺术项目,让古城🔎的街巷墙垣都成🥦为讲述两岸共同故🏌事的共享画布。”扬州市🤩委台办主任孙玉金说。  大陆创业🔉台青林彦菱分享了其在大😬陆7年来从事文创的🕞经历、感悟和所取得的💴成果。作为插画师,林彦菱🌻透过走访乡镇田野之中观❔察野生植物,并且🕠将自然之美应用到插画工作🚚或是制作具有⤴自然之美的配饰当中。林彦菱表示,“扬💥州深厚的文化底蕴,为文化创意🦕提供了取之不尽、用之不竭的灵感源泉,期待能为这座😦城市打造更多的创意设🐆计。”  “以文化为基,共绘创意蓝图;以创意为媒,共促心灵契合;以交流为桥,共享发展机遇。当前,扬州正全力打造‘文化旅游名城’和‘产业科创名城’,为文创产业发💨展提供广阔空间。我们热忱欢迎台湾青👌年朋友多在扬州走一📡走、看一看,感受这片热土🎗的蓬🧤勃生机与无限可能,把扬州📽作为创新创业、实现梦想的沃土。”丁四海说。  活动期间,扬州举办海峡🛁两岸青年文化创意精🏛品展,为两岸青年提供展示🔓和销售自己文创产品的平🚰台,产❓品涵盖非遗产品、手工艺品、特色手办、创意农产品等🌮多个领域,通过作品展示,促进两岸青年的🎁创意交流和🌔相互学习。(完)水野朝陽感言:《首届🍪亚洲大学生篮球联赛八强出炉》是我写给未来的信。中新网7月31日电 据国家卫健委网🚑站消息,为进📖一步指导各级各🎥类医疗机构做好基孔肯雅👑热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫健委、国家中医药局发布👱基孔肯🛸雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下:  各省、自治区、直辖市及新疆生🌨产建设兵团卫生📇健康委、中医药局:  为进一步指🎱导各级各类医疗机构🌄做好基孔肯雅热🛰医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,我们在2008年发布😣的基孔肯雅热诊断和🐴治疗方案基础上,组织制💠定了基孔肯雅热诊🔸疗方案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家卫😝生健康委办公厅     国🙈家中医药局综合司2025年7月31日  (信息公开形式:主动公开)基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)  基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯雅🥀病毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊叮咬传播🤸的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热在🦋全球热带和亚热⏲带地区广泛流行,流行范围呈持续扩🤘大趋势。我国伊蚊分布广泛,近年来已🔒经发生多起境外输入病例🆓导致的本地传💫播疫情。为进一步规范基🚝孔肯雅热临床诊疗🍻工作,在2008年发布的《基孔肯雅热💗诊断和治疗方案》基础上,结合国🌮内外最新研究进展🏀和诊疗经验,制定本诊疗方案。  一、病原学  基孔肯雅👻病毒属于披膜病毒科甲病毒属,病毒颗粒呈球形,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基因组🎭为单股正链RNA,长度约11.8kb,内含单一可读框✉依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病🎅毒基因组遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非型🍞和亚洲型,其中东-中-南非📋型病毒突变形成的🧔印度洋分支(IOL)病毒株,更易于经白纹🕣伊蚊叮咬传播。  基孔肯雅病毒对热🌳敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和❓季铵盐化合物等🚅消毒剂及紫外照射可灭活。  二、流行病学  (一)传染源。  基孔肯雅热🍃急性期患者、隐性感染🐽者和感染病毒⚾的非人灵长类动物。大多数📴患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。  (二)传播途径。  主要通过携带基🌉孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊⛴蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴📼传播。罕见情🥏况下可经输血或接触患者🏇血液传播。  (三)易感人群。  人群对基孔肯雅病毒🎣普遍易感。人感染病毒后可获😈得持久免疫力。  (四)流行特征。  1952年在坦桑尼亚首次♎发现基🏵孔肯雅病毒,最初在非洲流行,之后💱不断扩散到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和地🐠区报告了✉基孔肯雅热的本地传播。我🔞国白纹伊蚊分布范围广泛,适合病毒快😑速传播的蚊媒活🐻跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔肯雅🍃热境外输🕡入继发本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞🚶丽发生聚集性疫情。2025年7月,广东佛山发📊生境外输入继发🖥聚集性疫情。  三、发病机制  基孔肯雅病💅毒经伊蚊叮咬🥁侵入人体数日内形🚜成病毒血症,发病后3天内🔓是高病毒血症期,随后病毒载量下降,常于病后5~7天消失。病毒通过其包🔶膜上的E1、E2蛋白与巨🐵噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞🏉等细胞上的受体结合,通💳过细胞内吞作用进入细胞,在细胞内复制。病毒可直接侵入🍙关节,在关节内复制,也可🙎直接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬细胞🐬和成纤维细胞,导致📋促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补🛍体相关蛋白失调,造成成骨细胞功能受🗡损、骨质破坏,并可引发全身🔯性感染和多器官🎶损伤。慢性关节🌅炎发病机制🍋未完全明确,可能与病🥓毒驱动炎症反应及T细胞持续激活相关。  四、临床表现  潜伏期1~12天,常为3~7天。  (一)发热:急性起病,发😩热以中低热为主,部分患者可为😛高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。  (二)关节痛:为基孔肯雅热🏪的显著特征,可为首发症状。初始为单个♓或两个关节疼痛,常在24~48小时🏘内出现多个关节疼痛,可呈♐对称性分布。主要累及远端😽小关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及膝和🐎肩等大关节。疼痛随运动加剧,关节僵硬,可影响活动。受累关节🗑周围肿胀、压痛,少数大关节🌟受累者可出现关节腔积液。  绝大💣多数患者的关节疼🛰痛及僵硬状态在发病数天内恢复,部📴分患者关节疼痛和僵硬可超过12周,有的甚至持续18个月以上,个别患者遗📗留关节功能损害。  (三)皮疹:多数患者在发病后🙄2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间📵皮肤多正常,呈⬇斑片状或弥漫性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。  (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌👢肉疼痛等非特异性症状。部分患者淋巴🤚结肿大伴触痛,以颈🍯部淋巴结肿大为主。部分患者出现📗结膜炎,少数出现虹膜😴睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜🏸炎等眼部表现。  儿童病例高热多见,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较成人👷更多见,可见累及📚面部的斑片状或🕖弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿🏅感染多在出生后3~7日内出现临床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见肢🎮端瘀斑和水肿。  极少数出现严重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出🕓血性并发症发生率极低。  五、实验室检查  (一)一般检查。  1.血常规:白细胞计数多正🐢常,部分患者可见😵淋巴细胞和血小板⤴轻度减少,新生🔲儿感染血小板减少较常见。  2.生化检查:部分患🎰者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转😋移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。  3.脑脊液检查:并发脑🤧膜脑炎时脑脊液检查🚥符合病毒性脑炎改变。  (二)病原学和血清学🆚检查。  1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温🛋扩增核酸检测等方法🖐检测血液样👃本中的基孔肯雅病毒核酸。  2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞🔮进行病毒分离。  3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫层析等方法检测🌻血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后阳性率🤛增高,可持续数🧤周至数月,因IgM抗体在📇潜伏期和发病早期阳性🏟率低,阴性不能排除感👡染。IgG抗体于发病后第🏁5~8天可检出,可持续数年。  (三)影像学检查。  可见关节🐻滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。  六、诊断  根据流行病学史、临床表现及实📂验室检查结果,综合👶分析作出诊断。  (一)疑似病例。  发病前12天内,曾到⏸过基孔肯雅热流行区或居住、工作场所周💬围曾有本病发生;且有上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。  (二)临床诊断病例。  疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。  (三)确诊病例。  疑似病例或临🍉床诊断病例,具有以下🚫任一项者:  1.基孔肯雅🏾病毒核酸阳性;  2.临床标本培养⏺分离到⛷基孔肯雅病毒;  3.血清基孔肯🌐雅病毒IgG抗体阳转或恢🛁复期较急性期抗体滴♋度呈4倍及以上升高。  七、鉴别诊断  主要与以发热、关节痛或皮🛑疹为主要临床💖表现的相关疾病鉴别,关节疼痛和僵硬持续时间长📪者要与其他慢性关节炎鉴🥂别。  (一)登革热。  登革热与基孔肯雅♓热的传播媒介相同,流✅行区域基本相同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在合并感染🧟的情况。登革热发热多为📏中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细胞和血🎾小板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较基🚽孔肯雅热多见,可出现休克、脑病、多✖器官功能障碍等并发症。而基孔肯雅热多为⏲中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及远端小关节,外周血白细胞、血小板基本🚵正常,重症少见。需核酸检测鉴🌙别。在登🚎革热流行高风险区,建议也🔝对登革热进行检测。  (二)寨卡病毒病。  寨卡病毒病💽与基孔肯雅热的传播媒介相同,流行👬区域基本相同,临床表现类似,亦表🚲现为中低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇感染可⏸引起胎儿小头畸形。基孔肯🐅雅热关节痛更明显。需核酸检测鉴🏅别。  (三)传染性红斑。  由细小病毒B19感染引起。儿童感染可🥖表现为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典♒型表现为面颊部红🔝斑样皮疹伴有口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可出现受累关节♋部位红斑、关节痛,常见外📵周血红细胞下降。核🚈酸及病毒抗体检🥧测有助于鉴别诊断。  (四)其他。  本🕍病还需与疟疾、其他📉甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细🍷胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼🍂疮等疾病相鉴别。  八、重症病例、重症高危🌏人群和重症预警指标  本病重症少见,但境外基孔肯雅😞热疫情暴发🏿时有重症及死亡病例报告,要加强病情监测,警惕重症病🐚例发生。  (一)重症病例。  重症病例至少有👢一个器官或系👾统出现功能障碍,常见以下系🔏统受累:  1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等;  2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等;  3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L;  4.出凝血障碍:皮下血肿、便血等出血和弥漫🏖性血管内凝血(DIC)等。  (二)重症高危人群。  1.婴儿;  2.老年人(65岁以上);  3.晚期〰妊娠和围产期妇女;  4.慢性基础疾病患者;  5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长😄期使用免疫抑制剂等)。  (三)重症预警指标。  1.持续高热或退热🚬后病情加重;  2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等;  3.心血管👻系统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等;  4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等;  5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。  九、治疗  目前尚无特异性🌯治疗方法,以对🧤症支持治疗为主。  (一)一般治疗。  1.关节疼痛🕝明显者,建议卧床休息,受损关节应制动,避免👜负重和剧烈运动(如爬山、长跑等),防止加重关✴节损伤。  2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症🚑预警指标,及时处置,有基础疾🛬病者要积极治疗原发病。  3.避免盲😨目使用抗菌药物。  4.不推荐📟使用糖皮质激素和免疫球蛋白。因🍦原发病正在接受糖皮质激素和免疫💏球📮蛋白治疗的患者,根据原发病诊治需🌒要和预😳期风险及获益权衡决定。  (二)对症治疗。  1.退热:以物理降温为主。高热不退🚗者推荐使用对乙酰氨基酚,应避免使用🎢阿司匹林等非甾体类抗炎💦药(NSAIDs)。有因基础疾👞病在服用🏼阿司匹林的患者,应评估出血风险,决定是否停🌽用或换📬用其他替代药物。儿童使用水杨酸🎬类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。  2.镇痛:  (1)急性期关节疼😢痛不能忍受者,可使⛪用对乙酰氨基酚。对乙🎛酰氨基酚应以必需的最🕜低剂量和最短疗程🍊使用为原则,避免用于有💖肝病或转氨酶升高等禁忌证🥘的患者。  (2)急性期过后关节👎仍疼💁痛者可使用局部外用贴剂,也可考虑红📱外线等物理治疗。  3.止痒:皮肤瘙痒🐵者可予抗组胺药🤥物口服或炉🔎甘石洗剂外用。  (三)重症治疗。  1.神经系统。  脑水肿可予甘露🙎醇或利🚌尿剂等脱水治疗;癫痫发作和癫痫持续状态,给予🔛抗癫痫药物治疗,出现中枢性呼吸衰⏰竭应及时给予辅助通气;不建议常规🏨使用糖皮质激素、免疫球蛋白等,仅在急性脊🏋髓膜炎患者使🍷用免疫抑制剂,吉兰-巴雷综💞合征推荐使用免疫球蛋白。  2.循环系统。  (1)液体管理  需要静脉补液患者,建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液体补🐐足后组织灌注仍然不良,使用血📨管活性药物,首选去甲肾上腺📵素。  (2)心脏支持  卧床休息,保持大便通畅。存在严👖重心律失常时,予抗🛍心律失常药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。  3.血液系统。  (1)出血治疗  出血部位明确者,如严重鼻衄给🍞予局部止血,胃肠道出血者给予🔍抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可📘输注浓缩红细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。  (2)DIC治疗  适时补充🐦凝血因子、纤维蛋白原和血小板等。  4.严重肝损伤。  予抗炎保肝药物治🛒疗,肝衰竭者😮可予人工肝等治疗。  (四)中医治疗。  基孔肯雅热属于中医🏨湿温范畴,病因为蚊虫疫毒,发病初期表现为卫🎸分证,部分患者可传入🚽气分或出现卫气同🐌病,核心病机是风🏽邪袭表、湿毒蕴热。  1.辨证分型。  (1)急性期  临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥🤢漫性红斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔🦎白腻或黄腻,脉濡滑。  治法:清热化湿,疏风透疹  推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g  煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处🏍方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。  加减法:皮疹瘙痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药服用🔀量至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败🎞毒饮加减,或加用安宫💘牛黄丸。  (2)恢复期  ①湿滞经络证  临床表现:关节疼痛😝迁延不愈,四肢关节活动不利,或🎧呈游走性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。  治法:除湿蠲痹  推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g  ②肺脾气虚证  临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大便稀溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。  治法:益气健脾  推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g  ③肝郁脾虚证  临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。  治法:疏肝健脾  推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g  2.外治法。  (1)中药沐足  功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。  操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。  (2)放血疗法  功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热患者❔的退热治疗或关节🦄疼痛治疗。  操作方法:高🧤热者于大椎或耳尖点刺放血;关节🗑疼痛者可对关节部🔯位进行放血拔罐。  (3)中药熏洗  功效:化湿通络止痛。可改善关节疼痛。  操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。  (4)中药湿敷  功效:清热收敛。可改善皮疹😿瘙痒。  操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。  十、病例发🛎现与报告  医🈯疗机构发现基孔肯雅热疑似🗺病例、临床🌴诊断病例和确诊病例,应于24小时内通过“中国疾病预📐防控制信息系统”进行网络直报。  十一、医院感染控🔱制及解除隔离标准  (一)医院感染控制。  1.疑似、临床👕诊断和确诊病例急📋性期须采取防蚊隔离措施,医疗😱机构应落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室🕝安装纱门纱窗,病区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。  2.常规检查尽可🖱能在床旁进行,因检查外出病房👔时,应做❗好防蚊及环境准备工作。患者外出时,应穿着😉长袖衣裤,减少皮肤暴露,建议使✔用防蚊驱避剂。  3.按照标准预防📵原则做好医院🌛感染控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩🕵戴一次性医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患者出🔠院后执行终末消毒,患者使用过的蚊📆帐用含🔔有效氯消毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。  4.做🚿好医院及周边环境蚊🉐媒孳生地处理,降低蚊密度。  (二)解除隔离标准。  体温🚌恢复正常超过24小时,基孔肯雅🈷病毒核酸检测阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。  十二、预防  目前我国尚无🐗可供使用的🥊基孔肯雅病毒疫苗。  预防主要措施包括🎎及时清除🏠蚊虫孳生地,降低蚊媒密度;个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊;前往基孔肯雅热流行区❄的旅行者要提高防范🐏意识,防止在境外感染基孔肯雅热。

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丘咲愛米莉/最上由羅/内山遥/白石茉莉奈

(青岛日报/观海新闻记者 一花琴音)

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